「2019冠狀病毒病疫情中的居家隔離與非正規居家照顧」研究結果發佈
2019冠狀病毒病(COVID-19)爆發後,由「居家隔離」衍生的居家照顧和「非正規居家照顧」需求大大增加,CCOUC就此進行了一系列研究,包括2020年3月22日至4月1日進行全港大規模隨機撥號電話調查,共訪問765名18歲或以上成年人,了解他們作為照顧者或接受照顧者所面對的問題,並對COVID-19中的居家護理問題進行了文獻回顧研究。
為促進社區知識的傳播,CCOUC所長陳英凝教授和副所長洪磯正教授於2020年6月9日向新聞媒體發布了以下研究成果。
2019冠狀病毒病疫情中未確診家庭成員的居家隔離及照顧
照顧者
- 四分之一(25.1%)受訪者(n = 192)在COVID-19流行期間需要定期提供居家照顧。
- 沉重負擔:在這192位需要定期提供居家照顧的受訪者中,超過一半表示需要照顧2位或以上的家庭成員(照顧2位家庭成員:35.4%;3位或更多家庭成員:18.8%;只照顧1位:45.8%)。
- 雙重負擔:在這192位受訪者中,超過一半需要從事經濟活動,承擔著工作和作為基層照顧者的雙重負擔。
- 照顧長者或傷殘人士:這192個受訪者中,不少需要照顧體弱的老年人(28%)或殘疾人(7.4%)。
- 缺乏社區支援:五分之一(20%)照顧者在COVID-19疫情爆發前,有使用社區服務和設施(例如學校或日託中心)。在這些社區服務用戶中,約四成由於設施在疫症期間關閉而停止或減少使用這些服務。
- 缺乏知識和心理壓力:這些非正規居家照顧者中,有部分報稱對所需的醫療護理及職責了解不足,並且心理壓力有所增加。
接受照顧者
- 4.2%的受訪者(n = 32)報告提及他們由於COVID-19而需要實行居家隔離,其中71.9%(23/32)屬於自願隔離,28.1%(9/32)是被強制隔離。
- 最近出外旅行史(13/32 = 40.6%)以及與確診患者有密切接觸(6/32 = 18.8%)是最常被提及的居家隔離原因。
被遺忘的非正規居家照顧提供者
接受照顧者
- 需要居家照顧的人不僅限於與COVID-19有關者。
- 其他疾病患者:大部分居家照顧接受者包括在這場疫症期間需要基本維生護理、保健支援和輔助護理的慢性病、精神障礙或傷殘患者。
- 嬰兒、學齡兒童(受學校停課影響)和長者可能仍然健康但需要居家照顧的依賴者。
- 獨居的弱勢人群:為獨居的人們尋找合適的支援模式非常重要,例如:夥伴系統。
- 為住在非正規住區和其他特殊居住條件(例如,劏房、分租單位和難民安置所)的人提供居家照顧。
照顧者
- 重症患者的居家照顧:需要向照顧者提供具文化和性別敏感度、在無法使用醫療機構服務情況下適用的重症患者居家照顧指南,包括如何提供居家臨終紓緩治療。
- 多名照顧對象的照顧者:找出有沉重照顧負擔的照顧者至關重要,例如那些有多名照顧對象的。
- 家庭暴力:公共衞生措施(例如旨在支援疾病控制和預防的居家隔離)可能會產生意想不到的後果,包括在封城期間在全球記錄到針對婦女的家庭暴力行為增加。
- 資源:信息和物質資源、心理健康支援、給予照顧者包括特別年假的薪資待遇,以及靈活的工時政策均有必要,以協助非正規居家照顧者履行其非正規的居家照顧責任。
- 改善非正規居家照顧的方法:健康結果監察、遠程醫療的可行性評估、提供針對特定疾病的建議、家庭學習支援,以及提升照顧者的照顧能力,均有助提高非正規居家照顧的質量。
進一步研究
- 居家照顧接受者的臨床效果:缺乏有關居家照顧接受者的臨床效果的研究。
- 需要進一步研究以指導政策、指南、資源、臨床支援、質量保證,以及對非正規提供照顧者的監察和效果評估。
- 需要進行研究,以檢視關閉長者住宿護理設施和學校如何加重非正規提供照顧者的負擔。
已出版的相關學術著作
- Chan EYY, Gobat N, Kim JH, Newnham EA, Huang Z, Hung H, et al. Informal home care providers: the forgotten health-care workers during the COVID-19 pandemic. Lancet. 2020. doi:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31254-X(《刺針》)
- Chan EYY, Huang Z, Lo ESK, Hung KKC, Wong ELY, Wong SYS. Sociodemographic Predictors of Health Risk Perception, Attitude and Behavior Practices Associated with Health-Emergency Disaster Risk Management for Biological Hazards: The Case of COVID-19 Pandemic in Hong Kong, SAR China. Int J Environ Res Public Health. 2020; 17:3869.(《國際環境研究與公共健康期刊》)
- Chan EYY, Gobat N, Hung H, MacGregor H, Wong E, Cheung A, Huang Z, Hung K, Kim JH, Lo ESK, Tam Z, Wong CS. A review on implications of home care in a biological hazard: The case of SARS-CoV-2/COVID-19 (Health-Emergency and Disaster Risk Management (Health-EDRM) Technical Brief Series #202001). Hong Kong: CCOUC; 20120 May 27, 31 p.
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