「2019冠状病毒病疫情中的居家隔离与非正规居家照顾」研究结果发布
2019冠状病毒病(COVID-19)爆发后,由「居家隔离」衍生的居家照顾和「非正规居家照顾」需求大大增加,CCOUC就此进行了一系列研究,包括2020年3月22日至4月1日进行全港大规模随机拨号电话调查,共访问765名18岁或以上成年人,了解他们作为照顾者或接受照顾者所面对的问题,并对COVID-19中的居家护理问题进行了文献回顾研究。
为促进社区知识的传播,CCOUC所长陈英凝教授和副所长洪矶正教授于2020年6月9日向新闻媒体发布了以下研究成果。
2019冠状病毒病疫情中未确诊家庭成员的居家隔离及照顾
照顾者
- 四分之一(25.1%)受访者(n = 192)在COVID-19流行期间需要定期提供居家照顾。
- 沉重负担:在这192位需要定期提供居家照顾的受访者中,超过一半表示需要照顾2位或以上的家庭成员(照顾2位家庭成员:35.4%;3位或更多家庭成员:18.8%;只照顾1位:45.8 %)。
- 双重负担:在这192位受访者中,超过一半需要从事经济活动,承担着工作和作为基层照顾者的双重负担。
- 照顾长者或伤残人士:这192个受访者中,不少需要照顾体弱的老年人(28%)或残疾人(7.4%)。
- 缺乏社区支持:五分之一(20%)照顾者在COVID-19疫情爆发前,有使用社区服务和设施(例如学校或日托中心)。在这些社区服务用户中,约四成由于设施在疫症期间关闭而停止或减少使用这些服务。
- 缺乏知识和心理压力:这些非正规居家照顾者中,有部分报称对所需的医疗护理及职责了解不足,并且心理压力有所增加。
接受照顾者
- 4.2%的受访者(n = 32)报告提及他们由于COVID-19而需要实行居家隔离,其中71.9%(23/32)属于自愿隔离,28.1%(9/32)是被强制隔离。
- 最近出外旅行史(13/32 = 40.6%)以及与确诊患者有密切接触(6/32 = 18.8%)是最常被提及的居家隔离原因。
被遗忘的非正规居家照顾提供者
接受照顾者
- 需要居家照顾的人不仅限于与COVID-19有关者。
- 其他疾病患者:大部分居家照顾接受者包括在这场疫症期间需要基本维生护理、保健支持和辅助护理的慢性病、精神障碍或伤残患者。
- 婴儿、学龄儿童(受学校停课影响)和长者可能仍然健康但需要居家照顾的依赖者。
- 独居的弱势人群:为独居的人们寻找合适的支持模式非常重要,例如:伙伴系统。
- 为住在非正规住区和其他特殊居住条件(例如,劏房、分租单位和难民安置所)的人提供居家照顾。
照顾者
- 重症患者的居家照顾:需要向照顾者提供具文化和性别敏感度、在无法使用医疗机构服务情况下适用的重症患者居家照顾指南,包括如何提供居家临终纾缓治疗。
- 多名照顾对象的照顾者:找出有沉重照顾负担的照顾者至关重要,例如那些有多名照顾对象的。
- 家庭暴力:公共卫生措施(例如旨在支持疾病控制和预防的居家隔离)可能会产生意想不到的后果,包括在封城期间在全球记录到针对妇女的家庭暴力行为增加。
- 资源:信息和物质资源、心理健康支持、给予照顾者包括特别年假的薪资待遇,以及灵活的工时政策均有必要,以协助非正规居家照顾者履行其非正规的居家照顾责任。
- 改善非正规居家照顾的方法:健康结果监察、远程医疗的可行性评估、提供针对特定疾病的建议、家庭学习支持,以及提升照顾者的照顾能力,均有助提高非正规居家照顾的质量。
进一步研究
- 居家照顾接受者的临床效果:缺乏有关居家照顾接受者的临床效果的研究。
- 需要进一步研究以指导政策、指南、资源、临床支持、质量保证,以及对非正规提供照顾者的监察和效果评估。
- 需要进行研究,以检视关闭长者住宿护理设施和学校如何加重非正规提供照顾者的负担。
已出版的相关学术著作
- Chan EYY, Gobat N, Kim JH, Newnham EA, Huang Z, Hung H, et al. Informal home care providers: the forgotten health-care workers during the COVID-19 pandemic. Lancet. 2020. doi:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31254-X(《刺針》)
- Chan EYY, Huang Z, Lo ESK, Hung KKC, Wong ELY, Wong SYS. Sociodemographic Predictors of Health Risk Perception, Attitude and Behavior Practices Associated with Health-Emergency Disaster Risk Management for Biological Hazards: The Case of COVID-19 Pandemic in Hong Kong, SAR China. Int J Environ Res Public Health. 2020; 17:3869.(《国际环境研究与公共健康期刊》)
- Chan EYY, Gobat N, Hung H, MacGregor H, Wong E, Cheung A, Huang Z, Hung K, Kim JH, Lo ESK, Tam Z, Wong CS. A review on implications of home care in a biological hazard: The case of SARS-CoV-2/COVID-19 (Health-Emergency and Disaster Risk Management (Health-EDRM) Technical Brief Series #202001). Hong Kong: CCOUC; 20120 May 27, 31 p.
媒体报道