已完成的项目选址——大滩村

概况

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地理位置

甘肃省天水市张家川回族自治县马鹿乡大滩村

少数民族名称 / 该少数民族所占人口比例

回族 / 90%

家庭年收入

人民币1,140元

常见自然灾害

水灾、暴风雪、地震

自然村总数

4

总户数

213

总人口

1,108

 

特殊公共卫生议题——妇女健康

当地的基本医疗服务需要并未得到满足。村里原本有一位医生,但已经离村到城市打工。距村最近的诊所只提供有限的服务,没有能力应付住院需要以及包括急诊妇产专科在内的复杂个案。但儿童基本均按时接种了疫苗。微薄的收入亦令村民无法到大城市求诊。

调查发现,村中有些妇女因被认为患上乳腺增生而进行过多次乳房手术,但施手术的背后原因不无疑问:可能因为外科医生缺乏相应知识,或缺乏恰当的检查设备(比如乳腺透视、超声波、细针穿刺或活检),亦可能因为服务提供者从手术中可获得财务利益。这些手术给病人和她的家庭造成巨大的心理和财务负担。

 

灾害概况

大滩村的气候特征以及地理位置均令它受到灾害的威胁。夏天,大量降雨导致马鹿河水位上涨,严重时会冲毁村子里黏土造的房子。降雨同时增加了滑坡的频率。冬天,气温会降至零度以下,也常常下暴雪。同时,大滩村亦处于地震带上。

 

志愿者的故事

这条村内超过一半的留居者都是空巢老人,几乎每一户都有人患上慢性病

问︰你一般接受哪类药物治疗?
答︰(张开手展示不同种类药物)就是这些,我定期服用这些药物,依从医生处方。

问︰这些药是治疗什么的?
答︰唔......有些是治疗高血压,有些是背痛。

尽管这名村民依从了处方治疗服用药物,但她从不知道了解这些药物的不同用途有什么重要。

这道桥由无止桥所建。每次我在村里探访看到无止桥所建的建筑物时,都提醒了我跨学科合作的重要性。协调不仅限于开展项目时的实际合作,也可应用于不同组织在同一地方开展不同项目时,所提供的无形支援。

我们来到村里几天过后,便有十多位村民过来与我们一起,在清真寺旁的工地工作。

问︰你们在建什么?
答︰我们在为村民建造一个社区休憩设施。

问︰你们是受雇建造的吗?
答︰当然不是,每个村民都只是有空就过来帮忙。

尽管这里的情况与城市难以相比,但偏远的少数民族村民仍然能以他们自己的方法,透过社区支援来改善生活。在改善村内环境的同时,他们实际上也在改善自己的社区环境和连系。

我们这一次尝试为村民提供他们所希望获得的相关健康教育培训,大部分都是灾害准备、慢性病预防(例如减少吸烟和喝酒)、废物管理等题目。在我们的健康教育培训中,最重要的特色便是要适应文化。例如喝酒、吸烟在当地被视为男性象征,由于男性在当地传统居于主导地位,女性难以说服男性减少喝酒吸烟。

 

答︰我当然知道这些习惯不好,但我们又可以做什么?丈夫总以为他比我懂得更多。

问︰他知道过度喝酒会导致肝衰竭,吸烟会引致肺病吗?

答︰当然知道,他受过更多教育。

问︰所以他就这样生活了吗?

答︰村里所有的男人都这样过活,他必须吸烟、喝酒才能与同侪交流。


改变大部分健康习惯成见其实并不困难,但要停止各种负面的健康习惯,就需要远多于一次的短期健康教育工作了。事实上,这也需要村民和我们共同努力来改变文化。

 

                                                                                                                ----Tiffany

 

图辑

实地工作

健康需求评估

项目团队在翻译的协助下,在大滩村的四个自然村与村民面谈,共收集了95份问卷(村户覆盖率为:95/213=44.6%)。问卷侧重于基本的人口数据以及一般健康议题。同时,项目团队亦对相应的家庭进行了环境观察和评估。

健康推广

共有17名香港中文大学教职员和学生参加了这次活动,向69名参与的村民传达了卫生讯息。

  健康推广主题:

    灾害准备(地震)
    垃圾处理和环境卫生
    非传染病(慢性病)防治
    妇女健康

健康评估

共有28名香港中文大学教职员和学生参加了这次活动,向86名参与的村民传达了卫生讯息,并收回142份问卷,以评估这个两年项目的成效。

  健康推广主题:

    灾害准备(泥石流)
    肌肉酸痛
    食品安全

 

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